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妊娠嘔吐怎么治療效果比較好(妊娠嘔吐怎么治療效果比較好呢)

更新時間:2024-08-10 17:04:40作者:求醫(yī)網(wǎng)

妊娠嘔吐怎么治療效果比較好(妊娠嘔吐怎么治療效果比較好呢)

  妊娠嘔吐怎么治療效果比較好?妊娠嘔吐是一種比較多見的婦產(chǎn)科疾病 ,很多孕婦在初期都會多多少少有一些癥狀。有的孕婦癥狀會比較輕微,有的則嚴(yán)重到會影響正常的工作和生活。對于妊娠嘔吐較為嚴(yán)重的患者,我們有必要采取一些治療措施。本文,小編就為您詳細(xì)說說妊娠嘔吐怎么治療效果比較好。

  妊娠嘔吐怎么治療效果比較好?

  妊娠嘔吐的治療原則主要是以住院或者在家休息,適當(dāng)?shù)慕?,記出入量,糾正患者脫水、酸中毒以及電解質(zhì)紊亂,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng),防治其他并發(fā)癥的出現(xiàn)為主。

  1.補(bǔ)液治療是指妊娠嘔吐患者每天應(yīng)進(jìn)行靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水生理鹽水、平衡液共3000ml左右加入維生素b6100mg、維生素c2~3g,維持每天尿量≥1000ml并給予維生素b1肌內(nèi)注射。為更好地利用輸入的葡萄糖,可適當(dāng)加用胰島素。惡性妊娠嘔吐者可給予胃腸外營養(yǎng)。

  補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)妊娠嘔吐患者的脫水的嚴(yán)重程度給予:

  (1)輕度脫水妊娠嘔吐者:稍感口渴,皮膚彈性略差,尿量正常,體液丟失占體重的2%~3%,補(bǔ)液量約30ml/(kg·d)。

  (2)中度脫水妊娠嘔吐者:口渴明顯,皮膚彈性差尿量減少,體液丟失占體重的4%~8%補(bǔ)液量約60ml/(kg·d)。

  (3)重度脫水妊娠嘔吐者:患者可神志不清,嗜睡,昏迷血壓下降,尿量極少甚至無尿,體液丟失占體重10%~13%以上,補(bǔ)液量約80ml/(kg·d)。

  失水糾正良好者,24h尿量不少于600ml,尿比重不低于1.018。

  2.止吐鎮(zhèn)靜治療可用氯丙嗪注射液,每天25mg,用1~2天。也可應(yīng)用甲氧氯普胺等藥物。開始時予靜脈或直腸給藥,癥狀緩解后應(yīng)改為口服給藥生姜也可減輕或消除癥狀且無副作用。

  3.糾正電解質(zhì)紊亂缺鈉者適當(dāng)補(bǔ)鈉。補(bǔ)液同時應(yīng)補(bǔ)鉀一般每天劑量3~4g,嚴(yán)重低鉀血癥時予補(bǔ)鉀6~8g,須注意觀察尿量多少,監(jiān)測血清鉀和心電圖變化,隨時調(diào)整劑量。

  補(bǔ)鈉量(mmol/l)=體重(kg)×0.6×(140-測定的血鈉濃度mmol/l)

  補(bǔ)鉀量(mmol/l)=體重(kg)×0.4×(正常血清鉀-測定的血清鉀)

  4.糾正代謝性酸中毒應(yīng)根據(jù)血二氧化碳值,適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液常用量為125~250ml嚴(yán)重病例應(yīng)按下列公式補(bǔ)堿,一般初次劑量為需補(bǔ)總量的1/3,待復(fù)查二氧化碳結(jié)合力后再決定是否應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充。

  需補(bǔ)5%碳酸氫鈉(ml)=(23-實(shí)測二氧化碳結(jié)合力值mmol/l)×體重(kg)×0.5

  需補(bǔ)1/6乳酸鈉(ml)=(23-實(shí)測二氧化碳結(jié)合力值mmol/l)×體重(kg)×1.8

  5.心理支持治療是指妊娠嘔吐患者通過醫(yī)務(wù)人員及患者家庭應(yīng)給予患者心理支持?;颊咧車h(huán)境應(yīng)避免有異味刺激,避免讓患者進(jìn)食不想吃的食物否則會激發(fā)嘔吐。經(jīng)上述治療2~3天后,妊娠嘔吐患者病情多迅速好轉(zhuǎn),嘔吐停止,想進(jìn)食,尿量增加,尿酮體轉(zhuǎn)陰性此時可鼓勵患者進(jìn)食少量流質(zhì),少食多餐,隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸增加進(jìn)食量。如每天飲水量和食量不足時鶒,仍應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體。少數(shù)妊娠嘔吐患者出院后癥狀復(fù)發(fā),則須再次入院。

  6.終止妊娠指征體溫持續(xù)高于38℃;臥床休息時心率>120次/min;持續(xù)黃疸或蛋白尿;出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征;有顱內(nèi)或眼底出血經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)者;出現(xiàn)wernick’s腦病。

  溫馨提示:以上就是有關(guān)于“妊娠嘔吐怎么治療效果比較好”的全部介紹了。對于治療妊娠嘔吐,您是否有了進(jìn)一步的了解呢?如果您對于本文的介紹,還有疑問,可以到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行咨詢。文章的最后,小編祝福廣大的患者朋友們可以早日的恢復(fù)身體的健康哦。

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