痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方法 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療指南
2023-01-09
更新時(shí)間:2023-01-02 00:44:21作者:佚名
體溫在37攝氏度時(shí),如果血液中尿酸飽和度超過420微摩爾每升,屬于高尿酸血癥,長期高尿酸血癥可以導(dǎo)致痛風(fēng)。
痛風(fēng)是尿酸鈉鹽在體內(nèi)沉積引起的關(guān)節(jié)疾病,與嘌呤代謝障礙或尿酸排泄障礙引起的高尿酸血癥直接相關(guān)。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,隨尿液排出。正常情況下,尿酸的產(chǎn)生和排泄處于平衡狀態(tài),保持體內(nèi)尿酸含量正常。由于一些先天或后天因素,尿酸生成和排泄的不平衡,會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。飲食、作息不規(guī)律、吸煙等也是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為高尿酸血癥、復(fù)發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和慢性關(guān)節(jié)炎。急性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛難忍。類風(fēng)濕結(jié)石是關(guān)節(jié)處大小不規(guī)則的贅生物。秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一線藥物,可以用于緩解癥狀。急性發(fā)作期不給予降尿酸治療,但已服用降尿酸藥物者無須停藥,以免引起血尿酸波動(dòng),導(dǎo)致發(fā)作時(shí)間延長或復(fù)發(fā)。非甾體抗炎藥能有效緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀。常用藥物有吲哚美辛、雙氯芬酸、依托考昔等。常見的不良反應(yīng)有胃腸道潰瘍、出血等,應(yīng)警惕心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)?;顒?dòng)性消化性潰瘍禁用,腎功能不全者慎用。
飲食建議:多吃堿性食物可以堿化尿液,提高尿酸在尿液中的溶解度,增加尿酸排泄,防止腎臟尿酸結(jié)石的形成,比如油菜、白菜、胡蘿卜、甜瓜等??梢猿匀橹破罚兄谘蛩崴降慕档?。應(yīng)減少高嘌呤飲食的攝入。高嘌呤飲食可暫時(shí)升高血尿酸,可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。高嘌呤飲食主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、蝦、蟹、海鮮湯和濃肉汁等。還應(yīng)該限制飲酒。飲酒可能會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
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