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再次工傷鑒定申請書范文內容有哪些(再次申請工傷傷殘等級鑒定需要多長時間)

更新時間:2023-08-21 20:13:31作者:佚名

再次工傷鑒定申請書范文內容有哪些(再次申請工傷傷殘等級鑒定需要多長時間)

一、再次工傷鑒定申請書范文內容有哪些?

工傷職工姓名:___;性別:_年齡:_歲

籍貫: __省__市

職業(yè):__;身份證件號碼:_________;

家庭住址:________

申請方名稱:(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯(lián)系人:___;申請方聯(lián)系電話:________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_用人單位名稱及地址:___工傷認定時間:__年__月__日收到初次鑒定結論時間及等級:__年__月__日

傷殘_級申請再次鑒定的事實與理由:(內容包括申請勞動能力鑒定的類別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時間)

申請方:___申請日期:__年__月__日申請方所附材料:

發(fā)生工傷后所有有效病歷、工傷認定結論書、市級勞動能力鑒定結論通知書、市級勞動能力鑒定結論通知書送達回證、身份證或戶口本及其他相關材料(以上所有資料均提供復印件),工傷職工近期同底免冠1寸彩色照片5張。

時間:__年__月__日

二、提出工傷傷殘重新鑒定申請應當提交哪些材料?

1、書面申請。包括:申請再次鑒定的事實與理由、傷病治療情況、初次鑒定情況、申請時間(單位申請需加蓋公章、工傷職工申請需本人簽字);

2、《工傷傷殘鑒定申請表(再次鑒定)》1份(附件處下載);

3、認定工傷決定書;

4、市級工傷傷殘鑒定結論及收到市鑒定結論時間的有效證明;

5、被鑒定人身份證復印件;

6、有關病歷材料(須加蓋醫(yī)療機構印章):醫(yī)學診斷證明、就診病歷、化驗報告、影像檢查報告及住院治療的出院記錄、手術記錄等;職業(yè)病應提交職業(yè)病診斷機構的診斷證明書、職業(yè)史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等。

7、醫(yī)療終結后受傷部位彩色照片(內傷和職業(yè)病可不提供)

在我們現(xiàn)實生活當中,大多數(shù)人可能對于工傷的鑒定是有非常明確的了解的,發(fā)生了工作性傷害之后,首先是需要進行工傷的認定,在確定是屬于工傷之后就可以進行工傷鑒定了。當然了,在這種情況之下的話,可能還需要進一步的來進行鑒定,因為有些人對第1次鑒定不滿意。

本文標簽: 鑒定  工傷  申請書  

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