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更新時(shí)間：2023-12-06 01:43:25作者：未知
我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為2種，分別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
泰州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別主要有以下方面：
一、參保對(duì)象不同
職工醫(yī)保：本地各用人單位員工：如企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等；同時(shí)當(dāng)?shù)鼐用褚部梢砸造`活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保。
居民醫(yī)保：包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒(méi)有參加職工醫(yī)?？梢詤⒓泳用襻t(yī)保。不過(guò)也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加，而職工醫(yī)?？梢栽诠ぷ鞯貐⒓印?/p>
二、繳費(fèi)的主體、方式不同
職工醫(yī)保：一般由單位和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用，按月繳納，由單位負(fù)責(zé)辦理。
居民醫(yī)保：由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用，一年一繳。
三、繳費(fèi)金額不同
職工醫(yī)保： 繳費(fèi)較多。泰州單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用比例為7%，個(gè)人繳納為2%（2023年2月-12月調(diào)整），一年下來(lái)要好幾千元；
居民醫(yī)保：繳費(fèi)較少，一般繳納幾百塊。
四、報(bào)銷比例不同
職工醫(yī)保的報(bào)銷比例較高，通常在65%-80%，退休后滿足一定的繳費(fèi)年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例多是在50%-75%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
五、有無(wú)個(gè)人賬戶
職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶。
六、繳費(fèi)年限不同
職工醫(yī)保：男性累計(jì)交25年，女性20年以上，退休后不用再繳費(fèi)，可以終身享受醫(yī)保待遇。
居民醫(yī)保：需要終身繳費(fèi)，不交不能享受醫(yī)保待遇。個(gè)別地方對(duì)70歲以上老人、嬰兒實(shí)施政府補(bǔ)貼政策，個(gè)人可以免交。
七、起付線不同
起付線，就是每次看病超過(guò)這個(gè)金額才開(kāi)始享受報(bào)銷，低于這條線的金額是不報(bào)的，根據(jù)不同的疾病和就診方式起付線不同。
八、最高支付限額不同
醫(yī)保支付限額是在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額，超過(guò)這個(gè)額度就不會(huì)報(bào)銷。