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西安職工醫(yī)保報銷醫(yī)保起付線是什么(西安社保報銷起付線和封頂線)

更新時間:2022-05-17 23:08:54作者:未知

西安職工醫(yī)保報銷醫(yī)保起付線是什么(西安社保報銷起付線和封頂線)

  一、職工醫(yī)保起付線定義:

  參保人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的醫(yī)療費用,個人承擔起付標準以下的費用,標準以上的部分由醫(yī)?;鸢凑找?guī)定,按照報銷比例。

  注意:報銷內容必須符合基本醫(yī)療保險的三個目錄——基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準、

  如果在三個目錄之外的項目,不予報銷?

  點此查看:

  二、西安職工醫(yī)保起付線標準:

  一個自然年內,一級及社區(qū)醫(yī)院第一次住院200元、第二次住院150元、第三次住院100元、第四次及以上0元。

  二級醫(yī)院第一次住院400元、第二次住院300元、第三次住院150元、第四次及以上0元。

  三級醫(yī)院第一次住院650元、第二次住院550元、第三次住院300元、第四次及以上0元。

  三級特等醫(yī)院第一次住院850元、第二次住院800元、第三次住院550元、第四次及以上0元。

  在一個自然年內第四次及以上住院的、不在設置起付標準。

  三、特殊轉院情況:

  1、轉向高級醫(yī)院,以轉院后的起付線為準。

  參保職工先在二級醫(yī)院辦理住院,后轉到三級醫(yī)院,那么起付標準為650元,除已支付的400元,補足250元差額后即可報銷。

  2、轉向初級醫(yī)院,以轉院前的起付線為準。

  參保職工先在三級醫(yī)院住院,后轉到二級醫(yī)院,那么起付標準仍未650元,在三級醫(yī)院已累計到起付線后,轉院可直接報銷。不在設置起付線。

本文標簽: 醫(yī)院  標準  第四次  醫(yī)保  職工  

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