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　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保能為參保群眾帶來哪些保障?

　　洛陽市參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費用，起付標準以下由個人支付;起付標準以上由統(tǒng)籌基金按比例支付，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金年度最高支付限額為 15 萬元。

　　2022 年參保居民住院起付標準和報銷比例

　　14周歲以下(含 14 周歲)參保居民起付標準減半;我市參保居民在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院的，其住院報銷起付標準在同級醫(yī)療機構規(guī)定標準基礎上降低100元。參保居民使用中醫(yī)藥服務的住院醫(yī)療費用，報銷比例提高5%。中醫(yī)藥服務項目指納入基本醫(yī)療保險報銷范圍內的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫(yī)診療項目。

　　參保居民在基層定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，按照50%比例報銷，年度報銷封頂線260元/人。原個人(家庭)賬戶余額不清零，可繼續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)或村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)等基層醫(yī)療機構使用完畢為止。

　　參保居民經(jīng)定點醫(yī)療機構規(guī)范診斷確診為高血壓、糖尿病，需要采取藥物治療但未達到我市特殊疾病門診和河南省重特大疾病門診保障標準的患者，目錄范圍內的高血壓、糖尿病門診用藥可納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，政策范圍內藥品費用按照50%比例報銷，年度報銷封頂線為240元/人。