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牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎治療案例及分析 母牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的診斷

更新時間:2023-05-06 04:59:59作者:佚名

牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎治療案例及分析 母牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的診斷

【案例一】王某飼養(yǎng)的一頭肉牛突然表現(xiàn)食欲減退、反芻消失等典型的前胃弛緩癥狀。王某即按前胃弛緩治療,應(yīng)用瘤胃興奮劑,病情不但不見減輕,反而加重,病畜表現(xiàn)痛苦。王某留心觀察,發(fā)現(xiàn)病畜起臥、排便時非常小心,表現(xiàn)痛苦、呻吟,故不敢拖延,遂來我處就診。

(1)臨床癥狀:被毛干枯粗亂,胃腸蠕動消失,站立時肘頭外展,肘肌顫抖,不愿臥地轉(zhuǎn)彎,強(qiáng)迫其下坡運(yùn)動,表現(xiàn)痛苦、呻吟。用拳頂壓網(wǎng)胃區(qū)時,病富有疼痛反應(yīng),抗拒檢查。聽診網(wǎng)胃蠕動音減弱,次數(shù)明顯減少。

(2)血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)增多,嗜中性粒細(xì)胞顯著增多,淋巴細(xì)胞減少,核型左移。

(3)金屬探測器檢查:用金屬異物探測器對網(wǎng)胃區(qū)進(jìn)行探測,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)胃內(nèi)有金屬異物。診斷為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。

【分析】創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎表現(xiàn)典型的前胃機(jī)能障礙綜合癥候群的特征,并貫穿該病的全過程,因此,容易誤診為前胃弛緩。誤診會導(dǎo)致治療嚴(yán)重失誤,發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時,禁止使用興奮前胃運(yùn)動機(jī)能的藥物,以防金屬異物刺傷加重。

【案例二】一頭黑白花奶牛,6歲,日產(chǎn)奶量30千克。于2月份產(chǎn)犢后,漸漸食欲不振,喜歡舔食異物,泌乳量降低,反芻減緩,暖氣不斷,常呈現(xiàn)間歇性瘤胃鼓氣。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)診斷為瘤胃積食,按此病治療3個星期后,該牛病情仍然未見好轉(zhuǎn)。治療過程中,此牛糞便時而干燥,時而呈糊狀,且有腥臭味。之后該牛反芻停止,食欲廢絕,畜主于4月初將牛送至本院治療。經(jīng)常規(guī)檢查,體溫39.2℃,脈搏80次/分鐘,呼吸30次/分鐘。觸診瘤胃蠕動減弱;聽診肺部有濕啰音,腸蠕動音微弱。該牛站立時,頭頸伸展,前肢肘部外展且肌肉顫抖,兩眼微閉,拱背,不愿行走和臥地,臥地站起時伴有痛苦的呻吟。觸壓網(wǎng)胃時有疼痛反應(yīng),疑似創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。

經(jīng)x光檢查,發(fā)現(xiàn)有金屬異物,并且有大面積的肺紋理,確診為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。實施剖腹探查,施行瘤胃切片術(shù),剖開腹壁探查發(fā)現(xiàn):網(wǎng)胃前下壁與膈肌發(fā)生面積為30厘米×20厘米的粘連,在膈肌下有兩手指伸入的瘺管,腹壁下有大量的黏性纖維蛋白滲出液。切開瘤胃后,在網(wǎng)胃內(nèi)取出大小不等的鐵片、鋼釘、螺絲釘、鐵絲若干,最長的有5厘米,最短的有1厘米。由于網(wǎng)胃與膈肌、胸壁粘連的面積較小,若實行手術(shù)剝離,將造成膈肌出血、破裂,建議畜主淘汰此牛。

【分析】根本上沒有正確處理現(xiàn)象與本質(zhì)的關(guān)系,憑借簡單的經(jīng)驗思維,誤診為瘤胃積食,貽誤治療時機(jī)。仔細(xì)檢查,可以發(fā)現(xiàn)病牛站立姿勢、運(yùn)動姿勢和起臥姿勢的異常,與瘤胃積食可以鑒別診斷。

本文標(biāo)簽: 創(chuàng)傷  案例  標(biāo)簽  

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