患有高血糖可以怎樣進(jìn)行控制 糖尿病高血糖如何控制
2023-06-04
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更新時(shí)間：2023-05-23 02:42:16作者：求醫(yī)網(wǎng)
治療幼兒脫水的時(shí)候需要注意什么?脫水是一種嚴(yán)重的癥狀，如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，就會(huì)影響到患者的生命安危。幼兒作為脫水患者中比較多見(jiàn)的人群，更是要引起家長(zhǎng)們的注意。那么，如果幼兒發(fā)生脫水，我們要注意哪些事情呢?
治療幼兒脫水的時(shí)候需要注意什么：
1.脫水不僅是丟失水分
脫水不僅僅是水的丟失同時(shí)也是電解質(zhì)的丟失，更是氯化鈉的丟失。因此糾正脫水的癥狀和糾正電解質(zhì)紊亂癥狀應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行治療。除非等滲性的脫水，高滲性的脫水和低滲性的脫水與濃縮性高鈉血癥和失鈉性低鈉血癥的治療是相似的，且臨床上的計(jì)算公式也是以鈉離子濃度的變化為計(jì)算的主要依據(jù)的。
2.患兒脫水后要注意輸液速度
當(dāng)幼兒發(fā)生脫水后有低血容量休克時(shí)，開(kāi)始輸液時(shí)應(yīng)首先同時(shí)給予膠體和等張電解質(zhì)溶液，開(kāi)始輸液的速度要快，第1小時(shí)通常給予1000到2000ml。
3.不同類(lèi)型的脫水會(huì)有不同并發(fā)癥
不論是哪種類(lèi)型的脫水癥，都可能因?yàn)槊撍蛏?，甚至并發(fā)腎功能不全，因此輸液初期不宜使用含鉀溶液，除非合并嚴(yán)重低鉀血癥，當(dāng)排除腎功能不全后或尿量增加至40ml/h后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。
4.不同類(lèi)型的脫水宜選用不同的溶液
?、俚蜐B性脫水多應(yīng)用等滲氯化鈉溶液(實(shí)際上比正常血漿鈉離子和氯離子的濃度皆高)或高滲氯化鈉溶液，兩者皆有利于提高血鈉濃度和血氯濃度。
②等滲性脫水應(yīng)在補(bǔ)充生理鹽水的同時(shí)補(bǔ)充5%或10%葡萄糖溶液。因?yàn)槿魏蚊撍幕颊呓源嬖诓伙@性失水，且不顯性失水基本不排出電解質(zhì);而生理鹽水的鈉離子和氯化鈉離子濃度明顯比血漿高，因此兩者混合補(bǔ)充時(shí)有助于保障正常血鈉和血氯濃度。
?、鄹邼B性脫水時(shí)，如是嚴(yán)重高鈉血癥只能輸入5%的葡萄糖溶液，但應(yīng)避免快速輸入高滲葡萄糖溶液;如果不是嚴(yán)重高鈉血癥，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充一定比例的電解質(zhì)溶液。
5.補(bǔ)液總量應(yīng)包括繼續(xù)丟失量和生理需要量。
生理需要量一般不低于1500ml，以水或葡萄糖溶液為主。
6.補(bǔ)液原則為先快后慢
補(bǔ)液同時(shí)需密切觀察周?chē)h(huán)狀況，如血壓、脈搏、尿量等。在循環(huán)狀況穩(wěn)定的患者，避免血鈉濃度升高過(guò)快或降低過(guò)快。
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