患有高血糖可以怎樣進行控制 糖尿病高血糖如何控制
2023-06-04
更新時間:2023-05-18 15:55:16作者:求醫(yī)網(wǎng)
西醫(yī)用什么方法治療抗磷脂抗體綜合征?血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現(xiàn)。體內(nèi)任何部位的血管均可出現(xiàn)血栓形成,常受累的有外周血管、腦血管及心、肺、腎等臟器的血管,是很危險的疾病,所以必須要接受正規(guī)的治療。那么,西醫(yī)用什么方法治療抗磷脂抗體綜合征呢,對于這種疾病來說,西醫(yī)通常采取藥物治療。
1、阿司匹林:阿司匹林作為花生四烯酸代謝產(chǎn)物環(huán)氧酶的抑制劑,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2(TXA2)能使血管收縮,促進血小板聚集。阿司匹林作為TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量為80mg/d,可待續(xù)整個孕期長期服用,經(jīng)治療抗磷脂抗體綜合征后妊娠成功率可達75%,且對胎兒和孕母無明顯不良影響。
2、潑尼松:潑尼松從妊娠開始應(yīng)用,40-60mg/d,連續(xù)用藥至妊娠24周,以后逐漸減量至10mg維持到分娩,同時配伍阿司匹林治療有效率達70%以上。但潑尼松治療抗磷脂抗體綜合征的不良反應(yīng)較多如胎膜早破、早產(chǎn)、妊娠糖尿病等,因此使用應(yīng)謹慎,有報道有小劑量潑尼松每日5mg和阿司匹林配伍能減少不良反應(yīng)且不影響療效。
3、肝素:普通肝素由于不能通過胎盤對胎兒比較安全,臨床應(yīng)用肝素治療后妊娠結(jié)局良好。肝素治療開始劑量為10000-20000U/d,分203次注射,中期妊娠后將劑量調(diào)節(jié)至15000-20000U直至分娩前24-48小時停藥。但長期應(yīng)用肝素可發(fā)生血小板減少、出血、骨質(zhì)疏松等副作用。目前治療抗磷脂抗體綜合征推薦低分子量肝素的劑量是5600U/d,認為其預(yù)防栓塞性疾病的效果與肝素相似,但副作用和并發(fā)癥較少?,F(xiàn)臨床上常用肝素、阿司匹林、潑尼樺互相配伍或3種藥物聯(lián)合使用,但尚無取得共識的最佳方案。
4、免疫球蛋白:免疫球蛋白治療妊娠合并APS給藥方法在妊娠的早、中期的第一個月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,連用5天,同時長期服用阿司匹林80mg.d-1。經(jīng)過治療后抗磷脂抗體綜合征病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康嬰兒,分娩后檢測治盤組織亦無明顯組織學(xué)異常。
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