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心肌梗塞的前兆是什么 心肌梗塞的前兆是什么意思

更新時間:2022-06-16 02:34:52作者:admin

心肌梗塞的前兆是什么 心肌梗塞的前兆是什么意思

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,是在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。心肌梗塞的前兆是什么呢?

疼痛

這是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但常發(fā)生于安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,有瀕死之感。

全身癥狀

主要是發(fā)熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關,體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)一周左右。

胃腸道癥狀

約1/3有疼痛的病人,在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆。

心律失常

見于75%-95%的病人,多發(fā)生于起病后1-2周內,尤其24小時內。心電圖可呈現(xiàn)彌漫性異常。

低血壓和休克

疼痛期中,會導致血壓下降,可持續(xù)數(shù)周后再上升,且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg,病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。

急性左心衰竭

可在起病最初數(shù)日內發(fā)生或在疼痛、休克好轉階段出現(xiàn)。發(fā)生率約為20%-48%,為梗死后心臟收縮力顯著減弱和順應性降低所致。心肌梗死病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等,嚴重者可發(fā)生肺水腫或進而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn),出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者,一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。

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