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醫(yī)保異地自費回去能報銷嗎? 異地醫(yī)保自費后還能報銷嗎?

更新時間:2023-01-07 00:18:26作者:佚名

醫(yī)保異地自費回去能報銷嗎? 異地醫(yī)保自費后還能報銷嗎?

一、醫(yī)保異地自費回去能報銷嗎?

異地自費回去能報銷。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

法律依據(jù):《社會保險法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

二、異地就診的醫(yī)療費用支付規(guī)定是什么?

1、異地申請——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領(lǐng)取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章;

2、再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現(xiàn)金墊付,憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報銷。

異地就診的醫(yī)療費用是由個人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人到醫(yī)保中心進行報銷。參保職工的醫(yī)藥費報銷需要準備以下資料:個人醫(yī)療保險就診證;出具二甲以上醫(yī)院批準件(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單);由就診醫(yī)院蓋章的住院發(fā)票、費用匯總清單以及出院小結(jié);本人或代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存折的原件及復印件。

用人單位必須要為社會勞動者購買社會保險,這其中就包括有醫(yī)療保險,一旦勞動者生病,如果已經(jīng)住院,購買相關(guān)的藥品是可以申請報銷的。當然了,如果報銷的情況之下是異地就醫(yī)的,也是可以回到之前的地方報銷,但是都需要提交病歷等相關(guān)資料。

本文標簽: 醫(yī)療機構(gòu)  異地  人到  

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